「矯正をするとき、歯を抜くこともあるの？」

矯正治療を考え始めたとき、歯を抜くかもしれないということを耳にして、心配になる方もいるのではないでしょうか。

本記事では、抜歯あり・抜歯なしの矯正の違いと、歯を抜くかどうかをどのように決めるのかをお伝えします。

そもそも、矯正でなぜ歯を抜くの？

歯並びが乱れる原因のひとつに、歯が並ぶすき間が足りないことがあります。
顎の大きさに対して歯が大きいと、歯が重なったり、前に押し出されたりしてしまいます。

歯をきれいに並べるには、まず並ぶためのすき間が必要です。
そのすき間を、歯を抜いてつくるのが「抜歯あり」の矯正、歯を抜かずにつくるのが「抜歯なし」の矯正です。

「歯を抜いたら、すき間が空いたままにならない？」と心配される方もいらっしゃいますが、抜いたあとのすき間は、歯を動かしながら少しずつ閉じていきます。
治療が終わるころには、すき間が目立たないように整えてられています。

歯を抜くことが多いケースは？

実際に、どんなケースで歯を抜くことが多いのでしょうか？ここでは2つのケースについて解説していきます。

歯の重なりが大きいケース

八重歯が目立つ方や、前歯ががたがたに重なり合っている方など、並ぶすき間がかなり足りない場合は、歯を抜いてすき間をつくることがあります。
すき間が足りないまま無理に並べようとすると、歯が前に押し出されて、口元が出てしまうことがあるためです。

口元の出っ張りが気になるケース

前歯が前に出ていて、口が閉じにくい方や、横顔の口元の出っ張りが気になる方もいるのではないでしょうか。
この場合は、歯を抜いてできたすき間を使って前歯を後ろに下げることで、口元がすっきりすることがあります。

歯を抜かずに治療できるケースは？

歯の重なりが少なく、必要なすき間が小さい場合は、歯を抜かずに治療できることが多くなります。
歯を抜かずにすき間をつくる方法には、次のようなものがあります。

• 歯の横をごくわずかに削る：歯の表面のエナメル質を、紙1枚ほどの厚さだけ削って、すき間をつくります
• 奥歯を後ろに動かす：奥歯を少しずつ後ろへ動かして、前のほうにすき間をつくります
• 歯並びのアーチを少し広げる：歯並びの幅を外側へ広げて、歯が並ぶスペースを増やします

どの方法も、つくれるすき間には限りがあります。
必要なすき間が大きい場合は、これらの方法だけではきれいに並べきれないことも。

また、お子さまの場合は、顎の成長を利用して歯が並ぶスペースを広げられることもあります。
成長期のうちに治療を始めることで、将来歯を抜かずにすむ可能性も高くなるのです。

歯を抜くかどうかの決め方

歯を抜くかどうかは、精密検査の結果をもとに決めます。
レントゲンや歯型で、歯の大きさと顎の大きさ、噛み合わせ、骨の状態などを調べたうえで、次のようなことを考えます。

• どのくらいのすき間が必要か
• 歯を並べたあと、口元のバランスがどうなるか
• 治療が終わったあとも、歯並びが安定しやすいか

「できるだけ歯を抜きたくない」というお気持ちは、とても自然なものです。
ただ、歯を抜かずに無理に並べると、口元が出てしまったり、治療後に歯並びが戻りやすくなったりすることもあります。
だからこそ、検査の結果を見ながら、患者さんにとって無理のない方法を考えることが大切です。

歯を抜くときの痛みが心配な方へ

歯を抜くときは麻酔をするので、抜いている間の痛みは感じにくくなっています。
麻酔が切れたあと、数日ほど痛むことがありますが、痛み止めで落ち着くことがほとんどです。

「痛いのが苦手」「こわい」という方は、遠慮なくお伝えください。
不安なことには、一つひとつお答えします。

矯正では必ず歯を抜くわけではありません。まずはご相談ください。

矯正治療を進めるにあたり、必ず歯を抜くわけではありません。
歯を抜くかどうか、どの歯を抜くかは、歯並びや顎の大きさ、口元のバランスなど、一人ひとりの状態によって決まります。

当院では、歯を抜く場合も抜かない場合も、なぜその方法がよいのかを検査の結果とあわせてご説明します。
ご希望もお伺いしながら、納得していただけるまで一緒に考えていきます。
歯を抜く方法をご提案した場合も、その場で決めていただく必要はありません。
ご家族と相談してから決めたい方も、どうぞ遠慮なくお申し出ください。

「自分は抜かないといけないのかな」と、不安に感じている方もいらっしゃるかもしれません。
歯を抜く必要があるかどうかは、検査をしてしっかり見極めます。
矯正治療について気になることがあれば、まずはお気軽にご相談ください。